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新冠疫情期间,肿瘤患者如何做好健康管理

来源:肿瘤内科 霍婷婷 更新时间:2020年04月03日 12:07 

根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》第七版,新冠肺炎具有发展迅速、传染性强、病程变化快等特点,因此采取乙类传染病甲类传染病管理;其传播经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径,一定条件下存在气溶胶传播,人群普遍易感。肿瘤患者免疫力低下,更容易被感染。在疫情防控期间,肿瘤患者如何自我管理、做好科学应对?

一、合理膳食,营养均衡

受放疗、化疗的影响,肿瘤患者会出现不同程度的恶心呕吐食欲下降等胃肠道症状,尤其在疫情期间,居家时间多,外出活动减少,心情抑郁,患者食欲进一步减退,抵抗力下降。为了更好地帮助患者增加食欲、减少不适,平安度过疫情期,我们在临床实践中总结一些经验,分享给大家。

主食200g-400g,全谷类(大、小、黑、燕)麦、(大、黄)米、玉米、高粱等、杂豆类占1/3。

增加高蛋白、低脂肪的食物,肉类食物以鱼禽、蛋类为主。餐餐有蔬菜,每日300g-500g,可选择菠菜、芹菜、胡萝卜、菇类、深色蔬菜等,绿色叶菜不少于70%。

每餐之间添加水果,每次200g-300g,如:苹果,橙橘类、弥胡桃等。

主动喝水,少量多次,每天入水量1500-1700ml。

食物多样化,少食多餐,一日吃五六餐也不为过,每餐七八分饱。每餐定时定量,建议进餐顺序为蔬菜→肉类→主食。

尽量不吃带骨头、带刺的食品,以免损伤胃粘膜导致出血。 限制酒精类饮品摄入。

必要时接受专业的营养支持治疗,包括口服营养补充及肠外营养支持。

二、规律作息、适当运动

适当运动有益于身心健康,合理运动是最佳抗癌良药。但是,在现实生活中,部分癌症患者认为生病要“静养”,不愿意动、不敢动,甚至认为“一动癌细胞就会扩散”。在疫情防控期间,户外活动受限情况下,我们对癌症患者活动提出以下五点建议。

1.充足睡眠:每天睡眠不少于7-8小时,午休1小时左右,尽量做到早睡早起,不熬夜。

2.尽量减少外出,如必须外出,如购物、买菜等,出门前列好清单,或者请别人代劳;缩短购物时间,不逗留;带好口罩和帽子,做好个人防护;尽量不乘坐公共交通,可驾车、骑自行车、步行。避免去人多的场所,如大型超市、商场等人群聚集的地方。

3.合理运动:开展适合个人运动项目;可选择瑜伽、太极拳、原地跑步、深蹲、俯卧撑等;建议餐后1小时运动为佳,每天不少于30-40分钟运动,每周5天。

4.开窗通风:保持环境整洁,每日至少开窗通风2次,每次20-30分钟,避免站在风口,防止感冒发烧。

5.做好手卫生:手部卫生是重中之重,外出回家、饭前便后、抚触动物后要用肥皂(洗手液),按七步洗手法洗手,对指尖、指缝、指间隙,均要仔细搓擦,并用流动水冲洗。

6.保持良好习惯:不随地吐痰,咳嗽和打喷嚏时使用纸巾或屈肘遮住口鼻。

7.家里有外出上班者可用有效氯为500mg/L拖地一日两次,桌面,门把手,用过的键盘用75%的酒精擦拭一日二次,带回来的钥匙、手机也可用75%的酒精擦拭,无外出上班者可酌情减少次数。

三、遵从医嘱,及时沟通

肿瘤患者需要定期放化疗,口服治疗药,那么疫情期间这些病人“蜗居”在家中,无论身体上、心理上都容易受到疫情的影响而给治疗、康复带来负面作用。我们根据病人情况开展了医护患线上服务:

设立了“中心静脉导管维护群”特需门诊,开展线上线下服务,定期为带管肿瘤患者提供护理、咨询、答疑、培训等,减少了患者来医院途中、院内感染的风险,减轻患者及家属心理负担,极大方便了患者。

提供医护咨询服务:优化流程,在“肿瘤内科医护患交流群”中,患者在规定时段与主管医生、科主任互动,咨询病情和治疗情况;医生通过微信平台询问患者病情、服药等情况,根据患者病情变化调整用药;护士评估患者饮食、运动、自护能力等,进行个性化健康教育。

指导患者遇到病情变化等随时来医院就医,并及时告知就诊流程。

四、正确就医,避免感染

1.线上咨询不能解决问题时,在医生指导下来院就诊,但是我们还是建议患者就近就诊,减少长途奔波,尤其避免跨省、跨市、跨地域就诊。

2.就医时尽量乘坐私家车或出租车,避免乘坐火车、地铁人员密集交通工具。

3.就诊尽量减少陪同人员数量,全程佩戴口罩。

五、积极乐观,心态良好

1、要学会控制自己的情绪。

2、学会减压,学会放松。

3、避免给自己消极的心理暗示。

4、学会坦然接受现实,以乐观的心态过好每一天。

疫情期间,让我们同舟共济,一起打赢这场阻击战!

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