2022年4月1日，我院肿瘤内科王海鹏医生，在对口支援医院——合阳县医院消化呼吸肾病内科，成功完成一例危重患者的床边B超引导下心包穿刺置管引流术。

受术者系一名双源发恶性肿瘤患者（小细胞肺癌广泛期及宫颈恶性肿瘤术后、多程放化疗后），于4月1日上午因气短、乏力急诊入住合阳县医院消化呼吸肾病内科。经查体，患者颈静脉怒张、双肺呼吸音低，心音遥远，双侧脉搏微弱，双下肢重度水肿，立即给予吸氧，行心电监护提示心率120次/分，血压70/40mmHg，呼吸30次/分，考虑恶性肿瘤晚期，出现休克相关临床表现，进行血常规及凝血系列、胸部CT、心脏超声等相关检查，心脏超声提示：左室后壁波幅减低，左心室顺应性减低，大量心包积液。

经全科进行讨论，结合病史及影像学等相关资料，决定为患者行心包穿刺置管治疗。随即联系超声影像科做好准备，计划给予床旁超声引导下心包穿刺置管术。在术前准备完善后，由我院下乡医生王海鹏主治医师操作，在床边B超引导下成功行心包穿刺置管引流术。本次手术操作顺利，未发生脏器损伤、出血或感染，床边B超复查显示引流管在位，引流通畅，抽出心包积液100ML。心电监护提示心率90次/分，血液120/78mmHg，血氧饱和度92%，患者生命体征平稳，气短症状较前缓解，无其他不适，为持续改善患者气短症状，现选择长期留置引流管，减轻反复穿刺的痛苦。

由于术前准备充分，在多学科积极配合及支持下，我院王海鹏医生为合阳县医院开展了床旁超声引导下心包穿刺置管术，使患者得到及时救治，转危为安。此次手术的顺利完成是我院贯彻落实国家卫健委关于对口帮扶县级医院临床工作的生动体现，实现了我院优质医疗资源真正下沉到基层，切实满足了群众在基层“能治病、治好病”的需求，让更多的急危重晚期肿瘤患者，不出县城也能得到优质的医疗服务。

附：

心包积液是一种常见的临床症状，病因多为结核、肿瘤、炎症、自身免疫性疾病等，B超对心包积液的诊断具有肯定性的价值，还可以根据心包腔液性暗区的分布和宽度，估计液体量，为心包填塞的诊断提供依据。床边B超定位心包穿刺置管引流术，减少患者搬动过程中的危险性，且便于临床重复观察，判断预后。